Health insurance cashless claims: నగదు రహిత క్లెయిమ్ డిశ్చార్జ్ అయిన 3 గంటలలోపు క్లియర్ చేయాలి.. ఐఆర్‌డీఏఐ ఆదేశం
ఈ వార్తాకథనం ఏంటి
ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా (IRDAI) హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల నిబంధనలలో భారీ మార్పులు చేసింది.
ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అభ్యర్థనను స్వీకరించిన మూడు గంటలలోపు బీమా కంపెనీలు నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లను క్లియర్ చేయాల్సి ఉంటుందని IRDAI బుధవారం ఆరోగ్య బీమాపై మాస్టర్ సర్క్యులర్‌ను జారీ చేసింది.
ఆరోగ్య బీమా పాలసీదారులకు పెద్ద ఉపశమనం
ఏదైనా సందర్భంలో, పాలసీదారు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే వరకు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
మూడు గంటల కంటే ఎక్కువ ఆలస్యమై ఆసుపత్రి అదనపు ఛార్జీలు వసూలు చేస్తే, ఈ అదనపు మొత్తాన్ని భీమా కంపెనీకి చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
Details
నగదు రహిత క్లెయిమ్‌ను 3 గంటలలోపు పరిష్కరించాలి, లేకుంటే జరిమానా
చికిత్స సమయంలో పాలసీదారు మరణించిన సందర్భంలో, బీమా సంస్థ క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ అభ్యర్థనపై వెంటనే చర్య తీసుకుంటుంది. అలాగే, మృతదేహాన్ని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రి నుండి తొలగిస్తారు.
100 శాతం నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లను సకాలంలో పరిష్కరించేందుకు బీమా కంపెనీలు కృషి చేయాలని ఐఆర్‌డీఏ పేర్కొంది.
క్లెయిమ్‌ల ముందస్తు పరిష్కార లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి జూలై 31లోగా అవసరమైన ఏర్పాట్లు చేయాలని IRDAI బీమా సంస్థలను కోరింది.
భీమాదారులు నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లు, సహాయం కోసం ఆసుపత్రిలో హెల్ప్ డెస్క్‌ను ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చు.
ఇది కాకుండా, ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ప్రక్రియ కోసం డిజిటల్ మోడ్‌ను ఉపయోగించాలని సూచించబడింది.
Details
ఈ మార్పులు కూడా
బీమా కంపెనీలు ప్రతి పాలసీ డాక్యుమెంట్‌తో పాటు కస్టమర్ ఇన్ఫర్మేషన్ షీట్ (CIS)ని కూడా అందించాలి.
పాలసీ వ్యవధిలో ఎటువంటి క్లెయిమ్ లేనట్లయితే, బీమా మొత్తాన్ని పెంచడం ద్వారా లేదా ప్రీమియం మొత్తంలో రాయితీని ఇవ్వడం ద్వారా నో క్లెయిమ్ బోనస్‌ను ఎంపిక చేసుకునే అవకాశాన్ని బీమాదారు పాలసీదారులకు ఇస్తారు.
పాలసీదారుడు పాలసీ వ్యవధిలో పాలసీని రద్దు చేయాలని ఎంచుకుంటే, అతను మిగిలిన పాలసీ టర్మ్‌కు ప్రీమియం/ప్రో-రేటా ప్రీమియం వాపసును అందుకుంటాడు.